Glossaire

Médecin de famille

Le modèle «Médecin de famille» est un modèle d’assurance alternatif de l’assurance de base. Plus économique, il induit une restriction au niveau du choix du médecin. L’assuré est tenu de consulter en premier lieu son médecin de famille (à savoir le médecin généraliste de référence qu’il a choisi), qui l’orientera au besoin vers un spécialiste.

Plus d’informations sur les modèles de l’assurance de base.

Assurance complémentaire

Une assurance complémentaire est une assurance conclue en plus de l’assurance-maladie de base. Contrairement à l’assurance de base, les prestations proposées diffèrent d’une caisse-maladie à l’autre.

Les assurances complémentaires se divisent en deux catégories:

Les complémentaires ambulatoires

Il s’agit, par exemple, de la médecine alternative, des médicaments ou des examens non remboursés par l’assurance de base, des mesures préventives (abonnements de fitness ou de piscine), des cures de convalescence, des lunettes et lentilles de contact, de la prise en charge à l’étranger, des soins dentaires, etc.

Les complémentaires hospitalières

Il s’agit, par exemple, de la division privée (chambre individuelle) ou semi-privée (chambre à deux lits) en cas d’hospitalisation.
L’assurance complémentaire «Hôpital, division commune Suisse entière» offre le libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse. Elle prend en charge l’éventuelle différence entre le tarif du canton de résidence et celui du canton où est situé l’hôpital. (Sans assurance complémentaire, cette différence serait à la charge du patient.)

En général, il est nécessaire de remplir un questionnaire de santé pour conclure une assurance complémentaire. Ces contrats dépendent du droit privé - contrairement à l’assurance de base, dont les principes sont régis par la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal).